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近日，陜西省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），明確了擴大多元化中醫(yī)藥診療服務納入醫(yī)保支付的政策傾向，中醫(yī)診療服務已成為疫情后時代發(fā)展為迅速的、鼓勵發(fā)展信號明顯的醫(yī)療服務類別?！秾嵤┮庖姟分忻鞔_擴大了醫(yī)保支持的中醫(yī)診療服務項目、“互聯(lián)網+中醫(yī)”等項目、以及對公立醫(yī)療飲片價格調控、將中醫(yī)優(yōu)勢病種優(yōu)先納入按病種付費范圍等內容。

01線上線下中醫(yī)醫(yī)療服務，納入醫(yī)保支付

在納入醫(yī)保支付的中醫(yī)項目里，意見主要指明了三種類型：

?按規(guī)定將符合條件的中醫(yī)醫(yī)藥機構和提供中醫(yī)藥服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和康復醫(yī)院、安寧療護中心、護理院以及養(yǎng)老機構內設中醫(yī)醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點管理；

?及時將符合條件的定點中醫(yī)醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算定點范圍；

?將開展互聯(lián)網診療的定點中醫(yī)醫(yī)療機構提供的“互聯(lián)網+”中醫(yī)藥服務納入醫(yī)保支付范圍。

02中醫(yī)診療項目價格調控，開辟綠色通道

?對來源于古代經典、至今仍廣泛應用、療效確切的中醫(yī)傳統(tǒng)技術以及創(chuàng)新性、經濟性優(yōu)勢突出的中醫(yī)新技術，簡化新增價格項目審核程序，開辟綠色通道；

?優(yōu)先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務價值、應用歷史悠久，成本和價格明顯偏離的中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入調價范圍；

?公立醫(yī)療機構應從正規(guī)渠道采購已納入中藥質量追溯體系的中藥飲片，嚴格按照實際購進價格順加不超25%銷售。

03飲片、院內制劑納入醫(yī)保支付管理

?《實施意見》提出，按程序逐步將符合條件的中藥飲片、中成藥、少數(shù)民族藥、醫(yī)療機構中藥制劑等納入醫(yī)保藥品目錄，將符合規(guī)定、在醫(yī)聯(lián)體成員單位內調劑使用的院內中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍；

?按規(guī)定將療效確切、體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的 中醫(yī)適宜技術納入醫(yī)保支付范圍；

?將符合條件的 創(chuàng)新性中醫(yī)診療項目、“互聯(lián)網+”中醫(yī)項目、中藥煎藥費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

04常見、多發(fā)中醫(yī)病種 納入按病種付費醫(yī)保門診

? 為完善促進中醫(yī)藥發(fā)展的支付政策，《實施意見》提出，將面癱、頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風后遺癥、膝骨關節(jié)炎、肩周炎等常見多發(fā)中醫(yī)病種實施按病種付費，納入醫(yī)保門診支付范圍。

? 對 康復醫(yī)療、安寧療護等需長期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢病種，可按床日付費。

? 在符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展按人頭付費，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師和有條件的中醫(yī)診所組建團隊開展家庭醫(yī)生簽約服務。